“千县工程”县医院综合能力提升交流会暨高质量发展论坛（四川站）顺利召开
2024年4月19日，由国家卫生健康委卫生发展研究中心主办，四川省医疗卫生服务指导中心协办、医视界承办的《“千县工程”县医院综合能力提升交流会暨高质量发展论坛（四川站）》在成都顺利召开。国家卫健委卫生发展研究中心相关领导，四川省卫健委相关领导，四川省医疗卫生服务指导中心相关领导，成都市卫健委、自贡市卫健委、泸州市卫健委、绵阳市卫健委、广元市卫健委、遂宁市卫健委、内江市卫健委、南充市卫健委、宜宾市卫健委、广安市卫健委、达州市卫健委、巴中市卫健委、雅安市卫健委、眉山市卫健委、资阳市卫健委、阿坝州卫健委、甘孜州卫健委、凉山州卫健委18个地市/州卫健委代表，纳入“千县工程”的90家医院及其他县医院代表共500余人参会。
本次会议根据国家卫健委办公厅印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》要求，旨在巩固县医院综合能力建设积极成果，进一步提升县医院综合能力，满足县域居民基本医疗服务需求。会议针对国家“千县工程”政策及县医院20大中心建设指南解读，县域肿瘤防治、慢病管理、医院运营管理、公立医院高质量发展等议题，展开了深入广泛的交流。
会议分为四个单元，首先是致辞环节。国家卫健委卫生发展研究中心主任付强对会议成功举办表示祝贺，他指出：“千县工程”是国家卫健委在新的历史发展阶段立足新时期卫生健康工作发展要求，按照优质医疗资源扩容下沉和均衡布局的总指导原则下开展的重要工作。它作为一项系统工程，核心任务就是提升县医院综合能力。
众所周知，县医院在医疗服务体系中的关键作用，它既是连接城、乡的纽带，又是县域医疗的龙头。这也是众多医疗改革中将“千县工程”纳入，同时将它作为重要抓手的原因所在。
四川省卫健委医政处副处长施森指出：四川省目前着眼推进分级诊疗制度，引导优质医疗资源下沉到基层，加强县、乡、村医疗服务协同联动。提升县域服务能力是推动分级诊疗制度的重要抓手，医政处最近也在研究、分析相应的数据和现状。
施森表示：四川高度重视县医院综合能力提升，几年时间内帮助大部分县医院完成重点专科建设。面对喜人成绩的同时，各位医院管理者们也需要看到不足之处。如何持续、有效的提升县医院的诊疗服务能力，是在座的每一位需要深入思考的。
随后，中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中强调了肿瘤防治在世界各地的重要性，以及肿瘤诊疗指南本土化的必要性。
东南大学附属中大医院滕皋军院士在线上为会议致辞：“千县工程”是国家针对县域医院综合能力提升的重要举措，微创介入技术作为最先落地的五个“中心”之一，背负的重担可想而知。相信通过“千县工程”能将微创介入技术在县域医院落地，真正实现“大病不出县”。
致辞结束后，进入政策宣讲单元。由国家卫健委卫生发展中心研究员黄二丹作《推进千县工程中心建设县医院专科高质量发展的7个思路》主题演讲，他表示：促进医保、医疗、医药协同发展和治理有5个关键点，1、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力；2、深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展；3、发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区；4、重视心理健康和精神卫生；5、促进中医药传承创新发展。
“中心”建设是“千县工程”方案推进的关键抓手，虽然四类20大中心各有侧重，但是从理念上来说它们仍然是一个整体。用来聚焦县医院的功能定位，做好体系协同和资源整合。
在演讲的最后，黄二丹为“公立医院扩张背景下县医院怎么办”的问题给出了五点建议：1、进一步加快县乡村一体的整合型服务体系；2、进一步细化医保区域总额预算管理；3、进一步创新重大慢病全周期主动服务模式；4、进一步做实与大型公立医院的专病联盟建设；5、进一步开展优质高效医疗卫生服务体系的绩效监测。
四川省医疗卫生服务指导中心四级调研员章舒琦对《四川省县医院服务能力提升项目建设路径》作主题演讲，她从四川省县医院综合能力提升工作进展、目前存在的问题以及下一步的工作安排做了详细介绍。
会议的第三个单元是公立医院高质量发展和高质量管理，首先由四川省自贡市富顺县人民医院党委书记何其志作《以千县工程项目为推手推动医院高质量发展》主题演讲，他表示：富顺县人民医院不仅按照“相近原则”设立17个党支部，同时成立高质量发展工作小组，明确“千县工程”立足点、着力点，创新工作举措力保建设效果。通过下发各项规划、政策，加强建设效果监管。
在科学定位，精细运营方面：富顺县人民医院健全制度、深化改革、强化运营；在提升医疗服务能力方面，加强“三大”专科能力建设，建强急诊急救“五大中心”，实施患者体验提升行动、开展改善硬件条件专项行动、推动医疗信息化支撑行动，推进紧密型县域医共体建设，统筹集约配置医疗资源。
接着，由江苏省医疗管理服务指导中心研究员王宁作《县域医院服务能力提升路径思考》主题演讲，他表示：在健康中国的建设中，无论城市的大医院还是县医院、基层的医疗机构，它们各自的定位和发展都很清晰，这就要求医院管理者和一线医务人员必须要站在政策的高度来认识具体工作的意义。
国内的县医院基本都是公立医院，如何理解公立医院高质量发展的内涵，王宁提到8个具体行动：1、建立高水平公立医院网络；2、建设临床重点专科群；3、建设高质量人才队伍；4、建设三位一体的智慧医院；5、实施医疗质量的提升行动；6、实施患者体验的提升行动；7、实施医院管理的提升行动；8、实施临床科研的提升行动。
在演讲最后，王宁对江苏省县医院服务能力提升路径做了细致深入的讲解，同时他指出：任何工作需要先明确目标，然后才能思考出有效的路径，最终达到目的。
四川省肿瘤医院邹江教授对《肿瘤防治中心服务能力提升》做主题演讲，他介绍：医院是集肿瘤预防、治疗、康复科研教学为一体的肿瘤专科医院。武侯院区开放床位1574张，天府院区I-II期开放床位500张。
2022年度国家三级公立医院绩效考评监测A级，在全国肿瘤专科医院排名第4，CMI肿瘤专科全国第3。
在说到肿瘤防治中心能力提升的相关路径时，邹江详细介绍了四川省肿瘤诊疗质量提升联盟所设立的6个关键点：1、加强组织领导，建立制度机制；2、深入基层调研，推广MDT诊疗模式；3、搭建共享平台，畅通沟通渠道；4、开展培训指导，提升诊疗能力；5、针对性学科帮扶；6、落实质控职能，加强诊疗规范。
会议的第四个单元是临床服务中心建设与专科能力提升。
开场由四川大学华西医院刘进教授对《县级医院麻醉学科综合能力提升》进行了主题演讲，他指出：医疗体制改革的主要目标是为全中国人民提供安全、有效、价廉的医疗服务全面覆盖，逐步提高到医疗卫生保障体系。这套体系的重点在基层，若90%的病人县级医院得到诊治，那么我们逐渐赶上了世界先进的医疗水平。
随后他从医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四个板块作了详细介绍。刘进表示：想要把麻醉科建成综合医院中最大的平台临床科室，需要从10个方面入手。尤其对于县医院来讲，落地是最为关键的一点。
接下来由四川省人民医院杨树教授对《慢病临床服务提升》做了主题演讲，他从慢病管理背景和现状、慢病临床服务能力评估、提升策略与措施、实施步骤与时间规划、预期效果和评估方法、以点见面——卒中防治能力提升六个方面进行了深入、细致的讲解。
杨树介绍道：当前慢病管理面临的主要挑战包括患者数量庞大、病情复杂多变、医疗资源分布不均的客观挑战，甚至还面临社会认知度低、政策支持不足等外部环境挑战。而其中所存在的问题则有管理体系不完善、基层医疗服务能力不足、患者自我管理能力差等。
面对上述挑战和问题，杨树建议：1、完善慢病管理体系建设。明确各级医疗机构职责和任务，完善慢病监测、评估和预防控制体系，加强基层医疗机构慢病管理能力建设，推动慢病管理重心下移；2、加强人才培养与团队建设。加强慢病管理专业人才培养，建立多学科协作慢病管理团队，加强基层医疗机构人员培训，提高慢病防治能力和水平；3、创新服务模式与手段。推广互联网+慢病管理服务，开展远程医疗、移动医疗等新型服务模式，探索建立慢病管理联合体，实现医疗资源共享和优势互补；4、开展科研活动和交流活动。加强国内外慢病管理领域的科研合作与交流，开展多中心、大样本的慢病临床研究，鼓励医疗机构与高校、科研院所等合作，共同推动慢病管理领域的发展。
会议最后，由县域学习平台常务副主任延琦作《县域学习平台助力千县工程县医院综合能力提升》主题演讲。
延琦介绍平台积聚千位权威院士专家，积累内外妇儿、急诊急救、影像检验病理、医院管理等专业课程多达3000+。目前，在国家新冠病毒感染救治工作中培训全国13000多家县域医院60万县域医护人员，发挥重大作用。
延琦还分别以肿瘤防治数字化平台、县域慢病管理数字化平台、县域临床技能培训中心为例，多角度展示了不同数字化平台的功能模块、对应系统以及可视化的数据分析实时展示。
最后，延琦表示下一步工作重点是三大类9项具体工作。平台将一如既往的做好全方位学术技术支撑和运营保障工作，助力县域医院综合能力提升。
会议四个单元分别由国家卫生健康委卫生发展研究中心黄二丹、四川省医疗卫生服务指导中心主任陈文、四川省医疗卫生服务指导中心副主任王茜、四川省医疗卫生服务指导中心副主任喻璟瑞主持。
一天会议，从政策解读到公立医院高质量发展再到学术交流，精彩纷呈，参会代表收获满满，为四川省“千县工程”县医院能力提升工作夯下坚实基础！
