官方发文：医护薪酬新政引爆关注！
2月24日，遵义市卫生健康局印发《遵义市全面推广三明市医改经验持续深化医药卫生体制改革实施意见（2025年-2027年）》的征求意见稿，这意味着遵义市即将进入全面推广三明医改的阶段。
图源：遵义市卫健局
事实上，此次征求意见稿针对医护薪酬改革提出了诸多建设性意见，对于薪酬制度改革产生了积极影响。
提高固定薪酬占比
提高固定薪酬占比：计划到2027年，公立医院固定薪酬占比达到60%，以减少医务人员收入与创收挂钩的现象，强化公益性导向。
缩小收入差距：逐步缩小不同等级医疗机构间、医院内部业务科室间的薪酬差距，确保医务人员收入的公平性和合理性。
探索全员岗位年薪制
有条件地区先行先试：鼓励有条件的县（市、区）探索推动公立医疗机构全员岗位年薪制，为全面推广积累经验。
完善配套措施：在探索全员岗位年薪制的过程中，完善相关配套措施，如绩效考核、薪酬分配等，确保制度的顺利实施和有效运行。
严格薪酬总量管理
避免出现运营亏损和拖欠薪酬：对出现年度运营亏损和拖欠医护人员薪酬待遇等情形的公立医院，不得增长薪酬总量和领导班子成员薪酬水平。
加强监管与考核：加强对公立医院薪酬总量的监管和考核，确保其薪酬分配符合相关规定和要求，维护医务人员的合法权益。
近年来，各地发布了一系列关于医护薪酬改革的创新政策，旨在优化医护人员的薪酬结构，提高其收入水平，并调动其工作积极性。
全国层面的薪酬改革政策
“541分配制”：
全国正式实施了“541分配制”的新工资制度。这一制度将医院员工的薪酬按照医师及技术人员占50%、护士和药品组占40%、管理人员占10%的比例进行分配。
薪酬由基本薪酬（35%）和按业绩计薪（65%）两部分组成，其中按业绩计薪部分包括质量和工作量两个方面的考核。
这一制度旨在提高直面患者的医护人员的收入水平，并缓解医院“臃肿”的问题。
深化公立医院薪酬制度改革：
国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中明确指出，要深化公立医院薪酬制度改革，研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。
强调加强对医院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
地方层面的薪酬改革政策
年薪制推广：
深圳市、江苏省、福建省、河北省、新疆维吾尔自治区等多个地区都在积极推动公立医院主要负责人的年薪制改革。
年薪制通常包括基本年薪和绩效年薪两部分，其年薪水平原则上设定为本院职工平均薪酬的2至4倍。
这一制度有助于打破医院管理者收入与医院盈利的直接联系，为科主任和临床医生的后续薪酬改革奠定基础。
薪酬结构优化：
安徽省等地提出，要逐步提高人员支出比重，力争使人员支出占业务支出比例达到40%。
根据不同岗位职责要求，自主设立薪酬项目，向临床重点专科、人才短缺专业倾斜，向高层次人才、业务骨干倾斜。
适当提高低年资医生的薪酬水平，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。
三明医改经验推广：
三明市作为最早一批试点紧密型医共体的地区，其“全员岗位年薪制”的薪酬政策取得了显著成效。
国家卫健委多次召开专题新闻发布会，介绍三明医改经验，并鼓励其他地区因地制宜地学习和推广。
河南省等地出台了具体的实施方案，选择部分城市作为攻坚示范市，在薪酬制度改革等方面创新突破。
综上，近年来各地在医护薪酬改革方面取得了显著进展，通过实施“541分配制”、年薪制、薪酬结构优化等措施，提高了医护人员的收入水平和工作积极性。未来，随着改革的深入推进，相信医护人员的薪酬制度将更加完善、更加公平。
来源：医学电子书包整理
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