官方发布:医生薪酬分配迎来重大变革!

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公立医院薪酬制度改革作为深化医改的关键环节,其成功与否直接关系到医疗卫生体系的公平性和可持续性,因此具有深远的战略意义。

 

近日,台州市卫生健康委党委书记、主任王丹在《中国卫生杂志》上发表题为《台州:以薪酬制度改革为抓手推动公立医院高质量发展》的文章,详细阐述了台州市自2015年起推进公立医院薪酬制度改革所取得的显著成效以及具体举措。

 

实施“1+3”政策体系

成立由市政府主要领导牵头的医改领导小组,统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革。

 

实施“1+3”政策体系:

1个核心文件:《台州市公立医院薪酬制度改革工作实施意见》;

3项配套措施:市级公立医院绩效考核方案、绩效工资总量核定办法、党委书记(院长)年薪制实施办法。

 

三项薪酬与绩效创新举措

效能积分法:量化医务人员技术、时间、风险、资源消耗等绩效,剩余绩效工资(稳定薪酬占40%左右)按积分分配,严禁与药品、耗材、检查收入挂钩。

 

5:4:1岗位分配制:医技、护药、行政后勤人员绩效工资按5:4:1分配,行政后勤人员占比控制在10%以内,临床一线人员平均绩效工资不低于全院平均水平的1.4倍。

 

院长年薪制:年薪由财政全额保障,与医院业务总量脱钩,与管理实效(如绩效考核结果)挂钩,增幅不超过职工平均薪酬增幅的三倍。

 

与此同时,还采取了一些基层激励、重点专科倾斜等举措,提升基层医务人员和重点专科医生的薪酬待遇。

 

薪酬制度改革对比

地区

政策亮点

典型案例/数据

北京

1. 绩效考核挂钩:医院考核结果与薪酬总量、院长年薪直接挂钩。
2. 分层分配:医技、护药、行政后勤绩效按5:4:1分配,临床一线绩效不低于全院平均1.4倍。
3. 院长年薪制:年薪与考核、履职情况挂钩,增幅不超过职工平均薪酬3倍。
4. 专项激励:向儿科、急诊等紧缺岗位倾斜,高层次人才可享协议工资、项目工资。

- 试点公立医院薪酬制度改革,探索“541”绩效分配模式。
- 高层次人才可享多元化分配机制。

上海

1. “双突破”探索:突破事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入主要用于人员奖励;探索职务科技成果产权改革。
2. 年薪制扩展:试点职能部门负责人年薪制,强化“以岗定责、以岗定薪”。
3. 绩效转型:从负向扣罚转向正向激励,提高固定收入占比。
4. 动态编制:建立编制动态调整机制。

- 探索将医疗服务收入扣除成本后主要用于人员奖励。
- 试点职能部门负责人年薪制。

广东

1. “1.5倍调控线”:公立医院薪酬水平原则上不超过当地基准线的1.5倍。
2. 结构优化:保障性薪酬占比不低于40%,赋予医院自主制定分配方案权限。
3. 目标考核:引入医疗服务收入占比、成本控制等作为薪酬核定指标。
4. 人才倾斜:高层次人才可享分类评价、长周期评价机制。

- 颁布《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》,设定薪酬调控上限。
- 高层次人才可享多元化评价机制。

山东

1. 动态调整机制:综合考虑经济发展、医院财务状况等因素,动态调整薪酬水平。
2. 薪酬倾斜:向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才倾斜。
3. 负责人薪酬激励:实行年薪制,与考核评价结果、个人履职情况挂钩。
4. 考核评价体系:突出公益性导向,将考核结果与薪酬分配挂钩。

- 实施公立医院薪酬制度改革,建立动态调整机制。
- 突出公益性考核,优化薪酬分配。

河南

1. 公益性导向:建立公益性绩效考核和薪酬分配体系,合理确定薪酬水平。
2. 动态调整机制:根据经济发展水平、财政收支状况等因素,调整薪酬水平。
3. 激励约束并重:优化薪酬结构,强化激励约束作用,确保医务人员收入合理增长。
4. 政府投入保障:加大政府投入力度,保障公立医院基本建设和设备购置等资金需求。

- 深化公立医院薪酬制度改革,建立公益性绩效考核体系。
- 加大政府投入,保障医院资金需求。

公立医院薪酬制度改革是一场牵一发而动全身的深刻变革,其意义不仅在于物质激励的调整,更在于重塑医患关系、优化医疗生态、推动社会公平。随着改革的深化,患者将享受到更优质、更经济的医疗服务,医务人员将获得更体面的职业尊严,医疗卫生事业也将迎来更高质量的发展阶段。

来源:医学电子书包整理

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2025年4月17日 09:25
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